青岛医药卫生

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    脑室型颅内压监测在动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗中的临床应用价值
    陈飞军, 黄磊, 胡圆, 龙小容, 袁雄
    2026, 58(2): 81-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.001
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    目的 探讨在动脉瘤性蛛膜下腔出血(aSAH)患者治疗中,脑室型颅内压(ICP)监测的临床应用价值。方法 前瞻性选取2023年4月至2025年3月在我院接受介入或开颅夹闭治疗的80例aSAH患者,按照随机数字表法分为对照组40例(未使用脑室型ICP监测)和观察组40例(使用脑室型ICP监测)。比较两组住院时间、有效性、功能评估指标及安全性。结果 两组住院时间比较,差异无统计意义(均P>0.05)。观察组神经功能预后良好率高于对照组;两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后扩展量表(GOSE)评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前GCS、GOSE、mRS(改良Rankin量表)评分、及术后1个月mRS评分,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后1/3/6个月GCS、GOSE评分高于对照组,术后3/6个月mRS评分低于对照组(均P<0.05);术后1/3/6个月GCS、GOSE评分高于术前,术后3/6个月mRS评分低于术前(均P<0.008)。两组颅内感染率、穿刺出血率及切口愈合不良率比较,差异无统计意义(均P>0.05)。结论 脑室型ICP监测指导下的个体化治疗可显著改善aSAH患者的神经功能预后,安全有效,具有良好的临床应用价值。
  • 论著
    布地奈德联合CPAP治疗新生儿肺炎的效果及对患儿免疫功能的影响
    陈玉洁, 李雅娟, 郭立艳
    2026, 58(2): 87-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.002
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    目的 探讨予以肺炎新生儿鼻塞式持续正压通气(CPAP)与雾化吸入布地奈德的效果。方法 回顾性选取2022年1月至2024年12月天津市蓟州区人民医院就诊的86例患有肺炎的新生儿,根据治疗方案不同进行分组,其中对照组43例,采用常规+布地奈德治疗,观察组43例,在对照组的基础上采用CPAP治疗。观察两组的血气指标、免疫功能指标、治疗效果等。结果 观察组治疗后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、T细胞亚群CD8+均较对照组低,动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及T细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)均较对照组高,症状改善时间较对照组短(P＜0.05);治疗总有效率显示观察组93.02%高于对照组的76.74%(P＜0.05)。结论 予以新生儿肺炎患儿CPAP联合布地奈德治疗,对其血气状态的改善与免疫功能的增强有促进作用,减轻心肌损伤,缩短恢复时间,提升疗效。
  • 论著
    基于CiteSpace脑卒中患者肠内营养研究可视化分析
    房芳, 侯晓群, 陈鑫, 刘慧松, 王侠, 王广宁, 韩瑞馨
    2026, 58(2): 92-98. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.003
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    目的 通过文献计量学方法了解脑卒中患者肠内营养领域的研究现状、热点及前沿,为其临床开展新技术新项目提供借鉴意义。方法 以Web of Science核心合集(WoSCC)数据库为数据来源,采用文献可视化分析软件CiteSpace 6.1进行可视化分析。结果 共纳入1638篇文献,发文数量总体上呈现波动式增长,研究机构主要来自北美与欧洲国家,相互合作密切,研究焦点集中于神经血管性痴呆、并发症、死亡率、管理、吞咽困难、减重手术、康复等相关专题。结论 国内对于脑卒中患者肠内营养的研究尽管已形成热议焦点,但其普及度、深度及多维度探讨仍有待深化。
  • 论著
    盐酸纳布啡对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者术后镇痛的应用及最佳剂量探讨
    靳广丽, 苏丽莎
    2026, 58(2): 99-104. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.004
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    目的 观察盐酸纳布啡在腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者术后镇痛中的应用效果,并探讨最佳给药剂量。方法 前瞻性选取我院2023年6月至2024年12月收治的120例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,设计平行对照试验。通过随机数字表法分为常规组、试验A组、试验B组,每组40例。常规组实施常规全身麻醉及常规术后镇痛,试验组采用常规全身麻醉联合盐酸纳布啡镇痛,其中试验A组应用1.0 mg/kg纳布啡、试验组B组应用1.5 mg/kg纳布啡。比较三组患者镇痛补救情况、术后疼痛情况、手术应激反应及麻醉安全性。结果 三组术后首次镇痛补救时间比较:试验B组(8.25±1.84)h,高于试验A组(7.52±1.39) h、常规组(6.41±1.25) h,术后静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)停用时间、镇痛补救次数比较:试验B组均低于试验A组、常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后30 min、2 h、4 h,三组静息时及活动时的视觉模拟疼痛量表(Visual analog scale,VAS)评分比较:试验B组均低于试验A组、常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后第1 d,三组血清P物质(Substance P,SP)、β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素( Norepinephrine,NE)水平比较:试验B组均低于试验A组、常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组麻醉副反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 纳布啡可减少腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者术后镇痛补救需求,并减轻疼痛、应激反应,与1.0 mg/kg剂量相比,按1.5 mg/kg剂量给药可在未显著增加麻醉风险同时有效增强术后镇痛效果。
  • 论著
    玻璃酸钠联合增液明目膏治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效
    王段, 宋曼
    2026, 58(2): 105-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.005
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    目的 研究玻璃酸钠联合增液明目膏治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法 回顾性分析福州市中医院眼科于2024年7月至2025年8月收治的100例肝肾阴虚型干眼症患者,依据治疗方法的不同分为对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗组)和观察组(玻璃酸钠滴眼液与增液明目膏联合治疗组)各组50例,比较两组患者治疗前后血清、泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平变化及泪膜稳定性、负性情绪的变化。结果 治疗后两组泪液、血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前且观察组更低(P＜0.05);治疗后两组泪膜破裂时间(Tear Film Break-Up Time,BUT)均长于治疗前,焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分均低于治疗前且观察组BUT更长,SAS、SDS评分更低(P＜0.05)。结论 与玻璃酸钠单独治疗相比,联合增液明目膏治疗肝肾阴虚型干眼症能够更有效降低患者的泪液及血清炎症因子水平,提高患者的泪膜稳定性,改善患者的负性情绪。
  • 论著
    营养管理软件在胃癌患者围手术期营养管理中的应用
    王秀珍, 杨娟, 邓艳楠, 王萌萌, 周希环
    2026, 58(2): 110-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.006
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    目的 评价营养管理软件在胃癌患者围手术期营养管理中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2023年3~5月收治的择期行手术治疗的24名胃癌患者为对照组,选取2023年6~8月收治的择期行手术治疗的25名胃癌患者为干预组。对照组实施常规护理,干预组实施基于营养软件的营养优化管理。比较两组胃癌患者术后膳食营养知信行水平,患者入院24小时内、术后第1天、术后第4天、术后第7天的体重及实验室指标。结果 应用营养管理软件后患者体重、实验室指标、胃癌患者术后膳食营养知信行水平显著提高,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 营养管理软件的应用可以改善胃癌术后实验室指标,提高患者营养膳食知信行水平,为围术期营养管理提供依据。
  • 论著
    社区健康体检人群AIP指数水平调查与原发性高血压的相关性
    闫垚冰, 李兆艳
    2026, 58(2): 115-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.007
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    目的 探讨社区健康体检人群血浆致动脉粥样硬化(AIP)指数水平调查及与原发性高血压的相关性。方法 选取2025年1~6月在我院参加体检的420例社区健康人群,分析不同特征社区健康人群间AIP指数差异,以及不同特征原发性高血压人群AIP指数差异。结果 社区健康体检人群AIP指数为0.18(0.05,0.34)。体质量指数≥28 kg/m2健康体检人群AIP指数为0.20(0.15,0.34),高于体质量指数＜24 kg/m2和24～28 kg/m2人群(P＜0.05)。在社区健康体检人群中,高血压人群AIP指数均高于非高血压人群(P＜0.05);在高血压人群中,体质量指数≥28 kg/m2人群AIP指数为0.28(0.22,0.45),高于体质量指数＜24 kg/m2和24～28 kg/m2人群(P＜0.05);有左心室肥厚的原发性高血压人群AIP指数为0.30(0.22,0.44),高于无左心室肥厚人群(P＜0.05);高血压分级3级的原发性高血压人群AIP指数为0.31(0.20,0.43),高于高血压分级1～2级者(P＜0.05)。原发性高血压人群AIP指数与体质量指数、左心室肥厚、高血压分级呈正相关(P＜0.05)。AIP指数诊断原发性高血压的ROC曲线下面积为0.800(95%CI:0.700～0.900),P＜0.05,截断值为0.22,灵敏性和特异性分别为66.70%和85.90%。结论 社区健康体检人群AIP指数水平与体质量指数有关;原发性高血压人群AIP指数与体质量指数、左心室肥厚和高血压分级有关,且AIP指数诊断原发性高血压有一定应用价值。
  • 论著
    多维认知训练联合高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍患者的临床效果
    杨雯雯, 张三妮, 魏毅雯, 刘正彩
    2026, 58(2): 121-125. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.008
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    目的 研究多维认知训练联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)治疗脑卒中后认知障碍患者对其认知功能、神经电生理指标、神经递质、炎性因子水平的影响。方法 选取本院2024年5月至2025年5月期间109例脑卒中后认知障碍患者,采用随机数字表法进行分组。常规组54例,给予HF-rTMS治疗;联合组55例,增加多维认知训练。对比两组患者认知功能、神经递质、炎性因子水平、神经电生理指标。结果 联合组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于常规组(P＜0.05);联合组事件相关电位P300潜伏期低于常规组,事件相关电位P300波幅高于常规组(P＜0.05);联合组血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于常规组(P＜0.05);联合组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组(P＜0.05)。结论 多维认知训练联合HF-rTMS能够有效促进脑卒中后认知障碍患者认知功能恢复,其作用机制与优化神经电生理活动、调节神经递质水平及减轻炎症反应关系密切。
  • 论著
    脊柱长节段内固定手术对腰骶部功能恢复的影响分析研究
    詹雪峰, 徐星, 章飞, 任尚龙, 臧梦杰
    2026, 58(2): 126-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.009
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    目的 探讨脊柱长节段内固定手术治疗复杂脊柱疾病对患者腰骶部功能恢复的临床疗效及影响因素。方法 回顾性分析我院脊柱外科2023年7月至2024年6月收治的65例行脊柱长节段内固定手术(固定节段≥3个椎体)患者的临床资料。通过比较患者术前、术后6个月及末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分,评估疼痛缓解及功能改善情况。同时,通过影像学检查评估腰骶骨盆参数(如骨盆入射角PI、骨盆倾斜角PT、骶骨倾斜角SS、腰椎前凸角LL等)的变化及矢状面平衡(SVA)的恢复情况,并分析其与临床疗效的相关性。记录术后并发症发生情况。结果 所有患者均顺利完成手术,术后随访时间为12~36个月,平均18.5个月。与术前相比,患者术后VAS评分、ODI指数显著下降,JOA评分显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。影像学测量显示,术后患者LL、SS显著增加,PT、SVA显著减小,矢状面平衡得到有效重建。结论 脊柱长节段内固定手术能有效缓解患者腰腿痛症状,显著改善腰骶部功能。
  • 论著
    凝血四项与血栓弹力图对颅脑损伤程度及预后的相关性分析
    唐文军, 周先连, 罗爱娟, 张玉婷
    2026, 58(2): 131-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.010
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    目的 探讨凝血四项与血栓弹力图对中重型颅脑损伤(TBI)患者病情严重程度及28天神经功能预后的预测价值。方法 回顾性纳入2024年6月至2025年12月期间本院神经外科收治的203例有明确外伤史且初始格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤12分的中重型TBI患者作为观察组。收集患者入院时凝血四项指标及血栓弹力图参数,并根据GCS将患者分为中型组(9~12分)与重型组(3~8分)。以第28天的格拉斯哥预后评分(GOS)作为结局指标,将患者分为预后良好组(GOS 4~5分)与预后不良组(GOS 1~3分)。通过多因素Logistic回归分析筛选影响预后的独立危险因素,进一步采用Spearman相关性分析独立危险因素与预后的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估关键指标及联合检测对不良预后的预测效能。结果 重型组PT、APTT、TT、R值及K值均显著高于中型组,而FIB、Angle角、MA值及CI值显著低于中型组(P<0.05)。预后不良组PT、APTT、TT、R值、K值及颅内血肿体积均显著高于预后良好组,而GCS评分、28天GOS评分、FIB、Angle角、MA值及CI值显著更低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,GCS评分、FIB水平及TEG-MA值与GOS评分均呈显著正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,入院GCS评分、FIB水平及血栓弹力图MA值是预测不良预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,单一指标血栓弹力图MA值的预测效能最佳(AUC=0.894),由GCS评分、FIB及MA值构成的联合预测模型效能最高(AUC=0.975)。结论 凝血四项、血栓弹力图参数与中重型TBI患者的损伤严重程度及短期神经功能预后显著相关;联合检测GCS评分、FIB水平及TEG-MA值对不良预后具有优异的预测价值,可作为早期识别高危患者、指导临床干预的有效方法。
  • 论著
    右美托咪定局部麻醉在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用研究
    王林, 弓宇梅, 张建峰
    2026, 58(2): 136-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.011
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    目的 探讨在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中,应用右美托咪定局部麻醉的效果。方法 选取2022年11月至2025年11月安阳市灯塔医院收治的120例功能性鼻内镜鼻窦手术患者为研究对象,采用随机信封原则分为对照组与观察组,各组60例,对照组给予丁卡因结合盐酸利多卡因局部麻醉,观察组在对照组基础上,给予右美托咪定局部麻醉。对比两组患者血流动力学指标(平均动脉压、心率)、手术指标(麻醉达标时间、术中出血量、术后拔管时间、苏醒时间)、术野质量(Boezaart评分)情况。结果 T1、T2、T3时点上,相较于对照组,观察组研究对象平均动脉压、心率水平更低,组间差异性显著(P<0.05);相较于对照组,观察组麻醉达标时间、术后拔管时间更短,术中出血量更少(P<0.05),两组患者苏醒时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术野质量优于对照组,组间数据差异性显著(P<0.05)。结论 在功能性鼻内镜鼻窦手术中,应用右美托咪定局部麻醉,能够提升患者术中血流动力学的稳定性,缩短麻醉达标与术后拔管时间,减少术中出血量,且术野质量更高,可确保手术的顺利进行,应用效果较好。
    • 中医中药
  • 中医中药
    推拿配合点刺放血治疗小儿疳积症临床疗效观察
    宋美铃, 盛晓园
    2026, 58(2): 141-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.012
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    目的 探析推拿配合点刺放血对小儿疳积症的治疗观察。方法 通过随机数字表法进行分组,将杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心2024年9月至2025年8月诊治的100例疳积症患儿分为对照组(推拿治疗)与实验组(推拿配合点刺放血治疗),各组均为50例,两组治疗后对临床效果、营养状况及治疗安全性展开比较。结果 两组治疗总有效率比较,实验组高于对照组(P＜0.05);两组治疗后营养不良评估筛查工具(STAMP)评分与学龄前儿童营养指数量表(NQ-P)评分比较,实验组STAMP评分低于对照组,NQ-P评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对疳积症患儿施以推拿配合点刺放血治疗,能产生增效作用,可促进患儿营养状况的改善,且安全性良好。
  • 中医中药
    温阳化痰止咳汤治疗中晚期肺癌咳嗽临床研究
    王瑶, 张书生, 王春华, 张辉, 张文婷
    2026, 58(2): 145-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.013
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    目的 观察温阳化痰止咳汤治疗中晚期肺癌咳嗽临床效果。方法 选取2022年3月至2025年3月收治的120例中晚期肺癌咳嗽患者,根据信封法随机分为两组。常规组60例给予磷酸可待因片治疗,试验组60例给予温阳化痰止咳汤治疗。统计两组中医证候总有效率、不良反应情况。评估两组中医证候评分、日间与夜间咳嗽症状评分、莱赛斯特咳嗽量表(LCQ)评分差异。结果 试验组总有效率高于常规组,有统计学差异(P＜0.05)。将两组治疗前3项主症评分和3项次症评分、日间与夜间咳嗽症状评分比较,发现无差异(P>0.05)。两组治疗后3项主症评分和3项次症评分、日间与夜间咳嗽症状评分较治疗前降低,且试验组上述涉及评分较常规组更低(P<0.05)。将两组治疗前LCQ评分比较,发现无差异(P>0.05)。两组治疗后LCQ总分以及其社会、心理、生理,三个维度评分较治疗前升高,且试验组LCQ总分以及三个维度评分较常规组更高(P<0.05)。试验组不良反应率与常规组比较,无差异(P>0.05)。结论 温阳化痰止咳汤治疗中晚期肺癌咳嗽可减轻日间与夜间咳嗽症状,改善生活质量,提高疗效。
  • 中医中药
    基于抗氧化机制探讨生地黄与黄精联合炮制新工艺对衰老小鼠的保护作用及优势分析
    杨广成, 梁晨, 袁荣献, 周训蓉, 代欣
    2026, 58(2): 150-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.014
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    目的 探讨生地黄与黄精联合炮制新工艺所得制黄精对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆功能的影响及机制。方法 取SD雄性大鼠,采用随机法将60只分为空白对照组、模型组、银杏叶片组(0.01 g/kg)、新黄精组(1.95 g/kg)及旧黄精组(1.95 g/kg),每组12只。空白组皮下注射生理盐水外,其余各组均注射D-半乳糖(200 mg/kg)连续8周构建衰老模型。自造模第5周起,各组灌胃相应药物或生理盐水,持续4周。于给药第26、28天进行Morris水迷宫逃避潜伏期及空间搜索测试;实验结束后取血清检测MDA、SOD、GSH-Px含量;取脑组织固定、切片、HE染色,观察皮层及海马CA1区病理变化。从而对比旧黄精组和新黄精组抗衰老学习记忆障碍的作用。结果 与空白组对照,模型组小鼠出现毛发稀疏、行动迟缓、精神萎靡等衰老表征,体重自第2周起显著低于空白组(P＜0.01);潜伏期延长、穿越平台次数减少(P＜0.01);MDA升高,SOD、GSH-Px降低(P＜0.01);皮层及海马神经元排列紊乱,可见核固缩及细胞结构模糊。与模型组比较,各给药组小鼠上述症状均明显改善,体重自第6周回升(P＜0.05或P＜0.01);潜伏期缩短、穿越次数增加(P＜0.01);经药物治疗后,小鼠MDA较模型组下降,SOD、GSH-Px回升(P＜0.01);神经元结构完整性改善,细胞损伤减轻。新、旧工艺炮制的黄精除潜伏期新黄精显著低于旧黄精组(P＜0.05)以外,其余指标无显著差异。结论 新工艺在保留与传统炮制黄精相近抗氧化和抗衰老药效的同时,大幅缩短炮制时间,节约资源,具备良好应用潜力。
  • 中医中药
    基于庞氏妇科理念探讨逐瘀止血汤对血瘀证崩漏的应用价值
    杨振, 庞玉琴, 张颖, 周雪
    2026, 58(2): 156-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2026.02.015
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    目的 基于庞氏妇科理念探讨逐瘀止血汤对血瘀证崩漏患者的应用价值。方法 将我院2024年1月至2025年8月收治的103例血瘀证崩漏患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为常规组(51例)和试验组(52例),常规组采用西医治疗,试验组采用基于庞氏妇科理念的逐瘀止血汤联合治疗,比较两组患者的临床证候,凝血-纤溶系统功能,子宫血流动力学,激素水平,并发症发生情况。结果 治疗后,试验组的经血暗紫、小腹刺痛、面色晦暗、淋漓不尽等证候积分均低于常规组(P＜0.05)。试验组的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于常规组(P＜0.05)。试验组的子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)均低于常规组(P＜0.05)。试验组排卵期的促黄体生成素(LH)、孕酮(P)均高于常规组,雌二醇(E2)低于常规组(P＜0.05)。试验组的并发症发生率为9.62%低于常规组的25.49%,(P＜0.05)。结论 基于庞氏妇科理念,应用逐瘀止血汤辅助治疗血瘀证崩漏有利于改善患者临床证候、凝血-纤溶系统功能及子宫血流动力学,对稳定患者排卵期激素水平并降低并发症发生风险均有积极影响。