青岛医药卫生

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    ICU成人患者谵妄预防护理质量指标体系构建及应用
    张慧杰, 李寿华, 杨艳红, 张立芳
    2025, 57(3): 161-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.001
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    目的 构建并初步应用ICU成人患者谵妄预防护理质量指标体系,为客观评价ICU成人患者谵妄预防护理质量提供参考。方法 以三维质量结构理论为基础,通过文献研究、质性访谈、德尔菲函询和层次分析法确定ICU成人患者谵妄预防护理质量指标和各指标权重。通过质性访谈对应用的查检表进行初步应用。结果 共进行2轮专家函询,2轮专家函询的积极系数分别为100%、86%,权威系数分别为84%、82%,肯德尔协调系数分别为0.154、0.187。最终形成的ICU成人患者谵妄预防护理质量指标体系包括3个一级指标,13个二级指标和71个三级指标。100%ICU医护人员对形成的查检表内容满意,认为代表性和专业性强,具有临床实用性。结论 ICU成人患者谵妄预防护理质量指标体系具有科学性,严谨性和可靠性,能有效评价ICU成人患者谵妄预防的护理质量。
  • 论著
    麻醉深度指数监测下全身麻醉复合神经阻滞对老年急腹症患者血流动力学及炎症反应的影响
    朱华, 董自强, 黄明辉, 黄桂明, 周文
    2025, 57(3): 168-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.002
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    目的 探究在脑电双频指数（BIS）麻醉深度监测下,全身麻醉复合神经阻滞对老年急腹症患者术中血流动力学及炎症反应的影响。方法 前瞻性选取2023年1月至2024年12月于赣州市人民医院行剖腹探查术的急腹症老年患者90例作为研究对象,随机分成全身麻醉组（G1组）、全麻复合神经阻滞组（G2组）、全麻复合神经阻滞+BIS麻醉深度监测组（G3组）各组30例。比较三组麻醉前（T0）、手术开始0.5h（T1）、术后0h（T2）、术后2 h（T3）的血流动力学参数[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）]及术后12 h的血清炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）],同时比较三组的不良反应情况。结果 三组T0、T1、T2、T3四个时间点的均值比较,G1组的HR、MAP的波动性明显大于G2、G3组;G2组的HR、MAP的波动性明显大于G3组。三组CVP水平的比较无统计学差异（P<0.05）;术后12hG3组的CRP、TNF-α、IL-6水平较G1组、G2组低,G2组的CRP、TNF-α、IL-6水平较G1组低（均P<0.05）。三组不良反应无差异（P>0.05）。结论 老年急腹症患者剖腹探查术中行全麻复合神经阻滞+BIS麻醉深度监测,能有效稳定术中的血流动力学状态,并降低术后炎症应激反应,且安全性佳。
  • 论著
    显微镜下Parks切口在小儿微创斜视矫正术中的应用效果
    郭田田, 徐艳萍, 晁小蕊
    2025, 57(3): 172-175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.003
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    目的 观察显微镜下Parks切口在小儿微创斜视矫正术中的应用效果。方法 以河南大学第一附属医院2022年1月至2024年5月期间收治的125例斜视患儿为研究对象,采用数字抽签法将抽到单数的63例患儿列为试验组,抽到双数的62例患儿列为常规组。常规组实施常规角膜缘切口斜视矫正术治疗,试验组实施显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗,治疗结束后随访半年。比较两组患儿的临床指标,视觉功能,泪膜功能及术后并发症发生情况。结果 在不同治疗方案下,试验组的手术时间、切口直径、术中出血量及术后住院时间分别为（20.35±5.49）min、（6.45±1.21）mm、（2.52±0.36）mL、（4.11±1.36）d, 均低于常规组（35.22±5.37）min、（8.29±1.47）mm、（3.37±0.35）mL、（5.66±1.48）d,（t=15.306, 7.585, 13.382, 6.098; P< 0.05）。试验组的斜视度（5.44±1.29）△低于常规组（7.19±1.88）△,同视机检查重合点（18.66±3.23）°高于常规组（15.45±3.12）°（t=6.077,5.650;P<0.05）。试验组的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）均高于常规组,角膜荧光素染色评分（CFS）低于常规组（t=3.819,5.135,4.774;P<0.05）。截至随访结束时,试验组的并发症发生率7.94%（5/63）低于常规组19.35%（12/62）（χ2 = 4.735;P<0.05）。结论 显微镜下Parks切口在小儿微创斜视矫正术中有较高应用价值,对提高患儿手术效率、降低手术风险,加快术后视觉功能恢复,避免损伤泪膜功能并降低术后并发症发生风险均有积极意义。
  • 论著
    活血降糖胶囊对糖尿病肾病患者HCY的影响
    杨春, 崔路坤, 刘仲栋
    2025, 57(3): 176-179. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.004
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    目的 探析活血降糖胶囊在糖尿病肾病患者治疗中的临床价值。方法 对天津市南开区中医医院2024年1~12月期间收治的80例糖尿病肾病患者,进行随机分组,对照组、试验组各为40例,对照组予以常规西医治疗,试验组予以活血降糖胶囊配合常规西医治疗。比较两组治疗2个月后的中医证候积分,血糖浓度,同型半胱氨酸（HCY）浓度,尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量,总体疗效,治疗安全性。结果 治疗后,试验组各中医证候得分及总积分均较对照组低（P<0.05）。治疗后,试验组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖（2 hPG）及HCY浓度均较对照组低（P<0.05）。治疗后,试验组尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量均较对照组低（P<0.05）。治疗后,总有效率试验组（95.00%）较对照组（72.50%）高（P<0.05）。不良反应发生率试验组（17.50%）与对照组（12.50%）无明显差异（P>0.05）。结论 采用活血降糖胶囊治疗糖尿病肾病,能促进症状改善,有助于血糖控制,并能调节HCY浓度,且具有较高安全性。
  • 论著
    青岛市青少年脊柱侧弯校园筛查结果与筛查体系建设研究
    上官毅, 陈诚, 董世玉, 刘凯
    2025, 57(3): 180-184. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.005
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    目的 本研究旨在通过校园筛查,评估青岛市青少年脊柱侧弯的患病率及流行病学特征,探索疑似脊柱侧弯人群的地区、性别、年龄的特征,为完善区域青少年脊柱健康管理体系提供科学依据。方法 采用横断面研究设计,于2024年9月至12月对青岛市28所中小学（含小学,初中）进行分层随机抽样,覆盖6~16岁学生45612名。初筛使用观察法,观察双肩高度、肩胛骨对称性、髂嵴对称性及脊柱中线对齐情况。之后进行躯干旋转角（ATR）测量,学生在治疗师的引导下完成Adam前屈试验,使用Scoliometer测量脊柱各段旋转角度,ATR≥5°为阳性阈值。采用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析。正态性检验使用Shapiro-Wilk法,分类变量使用频数（百分比）表示,χ²检验比较性别与区域差异,方差分析（ANOVA）评估年级间患病率差异。结果 共筛查45612名学生,疑似脊柱侧弯（ATR≥5°）检出率为4.82%,其中市南区971人,疑似脊柱侧弯率为4.42%,莱西市1227人,疑似脊柱侧弯发生率5.19%,市南区疑似脊柱侧弯率低于莱西市疑似脊柱侧弯率（F=14.970,P<0.005）;女生共筛查22479人,男生共筛查23133人,其中女生疑似侧弯1388人,男生疑似侧弯810人,女生疑似侧弯率为6.17%,显著高于男生3.50%（F=19.329,P<0.005）;小学六年级和初中一年级至三年级组疑似侧弯率分别高达5.90%、5.90%、6.20%和7.30%,高年级疑似侧弯患病率显著高于低年级（F=23.276,P<0.005）。结论 脊柱侧弯城乡差异化防控,向莱西市倾斜筛查资源（如便携式电子测量仪配备）,联合基层卫生院建立“校-医-家”转诊网络,缩短确诊与干预周期。考虑将女生和初中生列为青岛常规体检脊柱侧弯筛查重点人群,并建立“筛查-转诊-干预”一体化体系。
  • 论著
    软骨多参数磁共振成像对重度膝关节骨关节炎的预测价值
    薛强弘, 潘洁娜, 林家秋
    2025, 57(3): 185-188. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.006
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    目的 探讨重度膝关节骨关节炎（KOA）患者应用软骨多参数磁共振成像（MRI）的预测价值。方法 选取2024年1月至2025年1月,福建中医药大学附属第三人民医院收治的共计78例KOA患者纳入KOA组,根据患者病情严重程度分为重度组（n=49）、轻中度组（n=29）。同期选取同期78例膝关节健康人群作为健康对照组,均采用软骨多参数MRI进行检查,比较两组不同区域软骨T2*值,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析明确不同区域软骨T2*值对重度KOA的预测价值。结果 KOA组股骨内侧髁T2*、股骨外侧髁T2*、内侧胫骨平台T2*、外侧胫骨平台T2*较健康对照组更高（P<0.05）;重度组股骨内侧髁T2*、股骨外侧髁T2*、内侧胫骨平台T2*、外侧胫骨平台T2*较轻中度组更高（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,股骨内侧髁T2*（OR=2.185）、股骨外侧髁T2*（OR=2.058）、内侧胫骨平台T2*（OR=1.945）、外侧胫骨平台T2*（OR=1.982）是重度KOA发生的独立影响因素（P<0.05）;ROC曲线显示,联合检测的曲线下面积较单独股骨内侧髁T2*、股骨外侧髁T2*、内侧胫骨平台T2*、外侧胫骨平台T2*检测更高（P<0.05）。结论 股骨内侧髁T2*、股骨外侧髁T2*、内侧胫骨平台T2*、外侧胫骨平台T2*值联合检测能够有效预测重度KOA的发生情况。
  • 论著
    支气管镜肺泡灌洗术在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用
    黄龙, 朱明, 曾旭华, 吴小路, 陈利琴
    2025, 57(3): 189-192. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.007
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    目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用效果及价值。方法 选取2024年1~3月梅州市人民医院儿内科重症支原体肺炎患儿89例,根据治疗方法分为A组（41例,常规治疗）与B组（48例,常规治疗联合+电子支气管镜肺泡灌洗术治疗）。比较两组患儿基线资料、临床症状缓解时间以及住院时间。结果 两组患儿性别、年龄、入院前症状（发热、咳嗽、喘息/气促）持续时间、氧分压及乳酸比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组、B组两组发热消失时间、咳嗽好转时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。B组喘息、气促消失时间（1.42±1.11 vs 2.20±1.69）d少于A组（P<0.05）。B组患儿住院时间（6.00±1.09 vs 6.90±1.50）d少于A组（P<0.05）。结论 对于儿童重症肺炎支原体肺炎,支气管镜肺泡灌洗术治疗效果确切,可快速缓解症状,促进恢复并缩短住院时间。
  • 论著
    糖皮质激素联合低分子肝素治疗孕早期绒毛膜下血肿的研究
    林艳婷, 张晓梅
    2025, 57(3): 193-195. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.008
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    目的 探究糖皮质激素联合低分子肝素治疗孕早期绒毛膜下血肿（SCH）的效果。方法 择取2024年3月至2025年2月之间,在我院因先兆流产住院的200例患者,进行回顾性分析。根据是否合并SCH及血肿/孕囊面积比例法,将所有的患者划分为3组,即无SCH组、轻度SCH组（血肿/孕囊面积<1/2）和重度SCH组（血肿/孕囊面积>1/2）。就三组孕妇的流产率、流产时孕周、妊娠活产率,妊娠期并发症、PLT、D-D、PT、TT、APTT、FIB、SCH吸收所用时间展开比较。结果 三组的流产率、流产时孕周、妊娠活产率、妊娠期并发症、PLT、D-D、PT、TT、APTT、FIB比较,结果P>0.05;重度SCH组的SCH吸收所用时间比轻度SCH组更长（P<0.05）。比较三组的不良反应发生率,其结果的一致性比较好（P>0.05）。结论 糖皮质激素联合低分子肝素在治疗孕早期SCH中具有显著的效果,能有效地缩小血肿的面积,减少流产的风险,而且不良反应的风险比较低,建议临床推广。
  • 论著
    风险预警联合恒温热敷包预防阿奇霉素静脉滴注患儿静脉炎的效果
    梁美安, 郭丽, 陶阳
    2025, 57(3): 196-199. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.009
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    目的 分析风险预警理念干预策略联合恒温热敷包治疗静脉滴注阿奇霉素（AZM）患儿发生静脉炎的预防效果。方法 纳入2024年1~12月本院收治的静滴AZM患儿,共82例,根据随机数表法分为对照组41例、观察组41例,对照组予以常规护理,观察组予以风险预警理念干预策略联合恒温热敷包的方案;于静滴5 min、30 min、60 min、结束时,对比两组血管疼痛度[修订版Won-Baker面部表情疼痛评估法（FPS-R）];对比两组静脉炎发生率及分级、输液期间不良事件发生率。结果 静滴5 min、30 min、60 min、结束时,观察组FPS-R评分较对照组低（P<0.05）;观察组静脉炎发生率及分级较对照组低（P<0.05）;观察组输液期间不良事件发生率较对照组低（P<0.05）。结论 风险预警理念干预策略联合恒温热敷包可有效预防静滴AZM患儿发生静脉炎,减轻输注期间血管疼痛度,降低不良事件风险。
  • 论著
    重组牛碱性因子成纤维生长因子凝胶联合预见性干预在肺癌患者放疗所致皮肤损伤中的应用效果
    郑盈, 艾琼琼, 喻玲艳
    2025, 57(3): 200-203. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.010
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    目的 探讨重组牛碱性因子成纤维细胞生长因子（rhEGF）凝胶联合预见性干预在肺癌患者放疗所致皮肤损伤中的应用效果。方法 选取我院2023年9月至2024年12月行放疗的肺癌患者88例,按随机数字表法分2组,各组44例;对照组行rhEGF凝胶联合常规干预,研究组行rhEGF凝胶联合预见性干预;对比2组放疗所致皮肤损伤的发生情况、皮肤损伤严重程度及生存质量。结果 研究组放疗所致皮肤损伤发生率较对照组低,皮肤损伤严重程度较对照组轻（P<0.05）;研究组随访3个月癌症患者生存质量测定量表（EORTC QLQ-C30）各维度评分均较对照组高（P<0.05）。结论 肺癌患者采用rhEGF凝胶联合预见性干预可减少放疗所致皮肤损伤发生,减轻皮肤损伤严重程度,提升生存质量。
  • 论著
    不同阴道准备方案在经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剔除术中的应用
    韦彩芬, 吴华敏, 黄玉密, 李秋梅, 莫淑雯
    2025, 57(3): 204-207. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.011
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    目的 研究不同阴道准备方案在经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剔除术中的应用效果。方法 选取2023年7月至2024年12月期间,在我院行经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剔除术治疗的80例患者进入研究的范围,按照随机数字表法,分成对照组（30例）、干预A组（25例）、干预B组（25例）,分别施以阴道冲洗方案、阴道擦洗方案（术前2 d每日2次、施术日1次）、阴道擦洗方案（术前1d上下午各2次、施术日1次）,就三组的操作舒适度、术后盆腔感染发生情况、阴道擦洗/冲洗护理平均时长等指标展开比较。结果 干预A组、干预B组的VAS评分低于对照组,术后盆腔感染发生率低于对照组（P<0.05）;然而干预A组与干预B组的VAS评分、术后盆腔感染发生率比较,差异不明显（P>0.05）。干预A组、干预B组的阴道擦洗/冲洗护理平均时长,均短于对照组,而且干预B组的阴道擦洗/冲洗护理平均时长短于干预A组（P<0.05）。结论 阴道擦洗方案比阴道冲洗方案在经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剔除术中有着更好的效果,能提高患者的舒适度,降低术后盆腔感染的发生,而在阴道擦洗中,又以术前1 d上下午各2次、施术日1次的方案更优,能缩短护理时长,提升效率,值得临床推广。
  • 论著
    影响肝硬化患者发生上消化道出血的高危因素及干预措施分析
    林茵, 林文秀, 刘晓珍
    2025, 57(3): 208-211. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.012
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    目的 探讨肝硬化患者发生上消化道出血（UGIB）的高危因素及其干预措施。方法 选取2022年3月至2025年2月,我院收治的125例肝硬化患者,根据是否发生UGIB分为UGIB组（n=35例）和非UGIB组（n=90例）。收集患者一般资料,性别、年龄、入院主要症状、病程、肝硬化类型、疾病分期、食管静脉曲张、Child-Pugh分级、合并腹水、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）等。对一般资料进行单因素分析,再对有统计学差异因素的进行多因素Logistic回归分析。结果 125例肝硬化患者,有35例发生UGIB,UGIB发生率为28.00%（35/125）;单因素分析显示,两组性别、年龄、入院主要症状、病程、肝硬化类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组疾病分期、食管静脉曲张、Child-Pugh分级、合并腹水、PT、FIB比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,疾病分期为失代偿期、有食管静脉曲张、Child-Pugh分级为C级、合并腹水、PT≥16 s、FIB<2.0 g/L是影响肝硬化患者发生UGIB的高危因素的独立危险因素（P<0.05且OR>1）。结论 疾病分期为失代偿期、有食管静脉曲张、Child-Pugh分级为C级、合并腹水、PT≥16 s、FIB<2.0 g/L可增加肝硬化患者UGIB发生风险,临床需实施对应措施,降低出血风险。
  • 论著
    不同时机行肠内营养支持在脓毒症休克患者中的应用效果观察
    郭娇娇, 夏明
    2025, 57(3): 212-216. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.013
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    目的 观察不同时机行肠内营养支持对脓毒症休克（SS）患者的应用效果。方法 选取河南省人民医院2022年10月至2024年6月期间,收治的118例SS患者进行前瞻性随机对照试验,采用计算机随机数字表法将入组患者分为早期组及常规组,每组59例。两组患者均在接受急诊治疗后实施肠内营养支持,早期组在入院后24 h实施,常规组在入院后48~72 h内实施,治疗结束后随访半年,比较两组患者的肠道屏障功能,肠道菌群,免疫功能及预后情况。结果 在不同治疗策略下,早期组的D-乳酸（DL）、二胺氧化酶（DAO）、脂多糖结合蛋白（LBP）、脂多糖（LPS）均低于常规组（t=3.211,3.457,2.995,2.969;P<0.05）。早期组的双歧杆菌、乳酸杆菌含量均高于常规组,克雷伯菌、大肠杆菌含量均低于常规组（t=3.712,2.906,3.348,3.261;P<0.05）。早期组的辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）分别为（1.21±0.45）pg/mL、（3.55±0.37）pg/mL、（20.55±5.41）pg/mL、（4.51±1.36）pg/mL,均低于常规组[（2.04±0.39）pg/mL、（4.25±1.47）pg/mL、（23.46±5.37）pg/mL、（5.33±1.65）pg/mL]（t=10.706,3.547,2.932,2.946;P<0.05）。截至随访结束时,早期组的序贯性脏器功能衰竭（SOFA）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）分别为（8.28±1.46）分、（15.49±3.35）分,均低于常规组[（10.62±2.37）分、（17.55±3.41）分]（t=6.457,3.310;P<0.05）。结论 早期肠内营养支持治疗能够减轻SS患者的肠道屏障功能损伤并调节肠道微生态,对增强机体免疫功能并改善患者预后均有积极影响。
  • 论著
    基于O-AMAS有效教学模型的混合式教学在慢性心力衰竭心脏康复实训课程中的应用研究
    李浩元
    2025, 57(3): 217-220. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.014
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    目的 探讨基于O-AMAS有效教学模型的混合式教学在慢性心力衰竭心脏康复实训课程中的应用效果。方法 选取2023年2月至2024年9月我院心肺康复科轮转学生70名,通过随机数表法分为对照组和试验组,各组35名,在慢性心衰心脏康复实训课程中,对照组采用常规教学,试验组采用基于O-AMAS有效教学模型的混合式教学,比较两组的学习成绩、教学配合度和教学满意度。结果 试验组的平时成绩、理论成绩与技能操作考核评分高于对照组（P<0.05）。试验组的教学配合度优于对照组（P<0.05）。试验组的教学满意度优于对照组（P<0.05）。结论 在心力衰竭心脏康复实训课程中采用基于O-AMAS有效教学模型的混合式教学效果显著,可有效提升学生的学习成绩,提高学生对实训教学的配合度和满意度,值得予以应用推广。
  • 论著
    精准营养管理对胃癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响
    钟梦兰, 马玲, 夏丽婵, 闵美兰
    2025, 57(3): 221-224. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.015
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    目的 探讨精准营养管理对胃癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响。方法 选取医院2023年1月至2024年12月收治的胃癌手术患者94例,按照随机数表法分为2组,各组47例;对照组行常规饮食管理,试验组基于常规管理行精准营养管理;对比2组的胃肠功能恢复指标、营养指标、术后并发症情况及生活质量。结果 试验组肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、首次经口进食时间均较对照组短（P<0.05）;试验组管理4周血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）水平较对照组高（P<0.05）;试验组并发症发生率较对照组低（P<0.05）;试验组管理4周胃癌患者生命质量测定量表（QLICP-ST）评分较对照组高（P<0.05）。结论 胃癌手术患者采用精准营养管理可缩短术后胃肠功能恢复时间,改善营养状况,减少并发症发生,提升生活质量。
  • 论著
    小儿咳喘灵联合维生素D3对小儿支原体肺炎患儿呼吸道黏膜免疫和hs-CRP、PCT的影响
    许宝红, 余会勤
    2025, 57(3): 225-228. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.016
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    目的 探讨中药小儿咳喘灵联合维生素D3对小儿支原体肺炎患儿呼吸道黏膜免疫和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法 本研究中共纳入116例,2023年10月至2024年10月于汝州市第一人民医院就诊的支原体肺炎患儿进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组（58例,给予小儿咳喘灵治疗）和研究组（58例,给予小儿咳喘灵、维生素D3联合治疗）,治疗14 d。对比两组患儿各项临床症状消失时间及住院时间,治疗前后肺功能、炎症因子及呼吸道黏膜免疫指标。结果 研究组患儿各项临床症状恢复时间及住院时间均比对照组缩短（P<0.05）;治疗后两组患儿各项肺功能指标水平均比治疗前提升,且研究组明显提升（P<0.05）;治疗后两组患儿各项炎症因子指标水平均比治疗前低,且研究组更低（P<0.05）;治疗后两组患儿CD4+、分泌型免疫球蛋白A（sIgA）指标水平均比治疗前高,且研究组更高,而CD8+指标水平均比治疗前下降,且研究组更低（P<0.05）。结论 小儿支原体肺炎患儿的治疗中,采用中药小儿咳喘灵联合维生素D3可有效缓解临床症状,改善肺功能与呼吸道黏膜免疫,并可减轻炎症反应。
    • 综述
  • 综述
    院前急救医疗纠纷原因及防范对策
    矫欣, 张玲妍, 牟斌
    2025, 57(3): 229-232. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.017
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    目的 随着社会经济的快速发展,人民生活水平不断提高,人们对生命健康的认识也不断深入,社会上各种突发事件、意外伤害等也逐年增多。院前急救工作作为医院救治工作的重要组成部分,在处理急危重症患者的过程中,存在着一定的医疗风险。如对疾病认识不足、处置不当等原因,就会导致患者在院前急救过程中发生不良后果。近年来,医疗纠纷呈逐年上升趋势,且纠纷的处理结果不尽如人意。因此,如何有效防范医疗纠纷的发生,提高医疗质量、增强服务意识、规范执业行为、减少医疗纠纷已成为院前急救工作中不可忽视的重要环节。现结合院前急救工作中存在的问题及医疗纠纷发生的原因进行分析并提出对策。
    • 中医中药
  • 中医中药
    齐元富运用清热解毒药辨治肺癌经验探析
    刘洪瑞, 陈蔚峰, 管延亮
    2025, 57(3): 233-236. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.018
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    目的 齐元富教授临证治疗肺癌时擅长应用清热解毒类中药,在扶正固本思想的指导下,根据患者所处不同病程阶段、治疗阶段及个人身体状况辨证应用清热解毒药,达到扶正与祛邪兼顾的效果。体现了清热解毒类中药在中医治疗肺癌过程中的临床价值。
  • 中医中药
    耳穴“三序”疗法联合玉屏风颗粒对肺脾气虚证儿童过敏性鼻炎的临床疗效观察
    陈爽, 陈林芯, 林响, 叶丽芳, 任继东, 胡丽风
    2025, 57(3): 237-240. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2025.03.019
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    目的 探析耳穴“三序”疗法联合玉屏风颗粒对肺脾气虚证儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法 纳入2024年3月至2025年2月期间,在我院诊治的90例证属肺脾气虚型的过敏性鼻炎儿童,按随机数字表方法划分组别,即A组、B组、C组,各组30例。A组采用氯雷他定+常规护理,B组采用氯雷他定+常规护理+玉屏风颗粒治疗。C组采用氯雷他定+常规护理+玉屏风颗粒+耳穴“三序”疗法治疗。治疗2个疗程后对比三组临床疗效、实验室指标和不良反应情况。结果 治疗2周后、治疗4周后,A组、B组、C组的治疗总有效率均依次升高,IgA、IgM、IgE、IgG4、IL-1β、IL-2、IL-8、IL-10逐渐下降（P<0.05）。A组、B组、C组的不良反应发生率比较,无明显差异（P>0.05）。结论 耳穴“三序”疗法联合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚证儿童过敏性鼻炎的效果确切,能明显增强患儿的免疫功能,在控制炎症和症状方面具有积极的作用,建议临床采纳。