青岛医药卫生

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    PLA2R、THSD7A在肾病综合征患者的表达及与治疗效果的关系分析
    马文静, 党珊
    2024, 56(2): 81-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.001
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    目的 观察抗磷脂酶A2受体（PLA2R）和1型血小板反应蛋白7A域（THSD7A）在肾病综合征患者肾组织中的表达,并分析其与治疗效果的关系。方法 选取医院2020年5月至2022年4月收治的98例肾病综合征患者,采用免疫发光法检测患者肾组织中的PLA2R和THSD7A表达情况;给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗2个月,根据PLA2R和THSD7A检测结果将患者分为PLA2R阴性组及阳性组、THSD7A阴性组及阳性组,比较PLA2R/THSD7A阳性及阴性组治疗3、6、12个月后的肾功能指标、治疗总有效率及不良反应。结果 PLA2R阳性表达率为61.22%（60/98）,阴性表达率为38.78%（38/98）;THSD7A阳性表达率为33.67%（33/98）,阴性表达率为66.33%（65/98）。各阴/阳性组性别、年龄、病程、合并糖尿病、高血压、高脂血比较无差异（P>0.05）。PLA2R/THSD7A阳性组治疗后3、6、12个月的24 h尿蛋白定量、SCr均高于阴性组（P<0.05）,ALB、BUN水平低于阴性组（P<0.05）。PLA2R/THSD7A阴性组治疗后3、6、12个月的总有效率均高于阳性组（P<0.05）。PLA2R/THSD7A阳性组与阴性组不良反应比较无差异（P>0.05）。结论 肾病综合征患者PLA2R阳性率高,THSD7A阳性率低,且PLA2R和THSD7A表达情况与治疗效果相关。
  • 论著
    CT图像纹理参数熵、峰度、能量、标准差对肝癌的诊断价值
    陈鹏鹏, 吴毓增
    2024, 56(2): 85-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.002
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    目的 探讨CT图像纹理参数熵、峰度、能量、标准差对肝癌的诊断价值。方法 选取医院2021年1月-2023年9月收治的疑似肝癌患者86例,全部患者均行CT检查,并行穿刺细胞学检查或手术病理检查,将穿刺细胞学检查或手术病理检查结果作为金标准,分析CT对肝癌的诊断效能;对比肝良恶性病变患者CT图像纹理参数熵、峰度、能量、标准差,绘制受试者工作曲线（ROC）,分析CT图像纹理参数熵、峰度、能量、标准差对肝癌的诊断价值。结果 86例疑似肝癌患者经穿刺细胞学检查或手术病理检查提示恶性50例,占58.14%;依据经穿刺细胞学检查或手术病理检查“金标准”,CT对肝癌的诊断灵敏度为（94.00%）、特异度为（94.44%）、准确度为（94.19%）;肝恶性病变患者熵、峰度、标准差较良性患者高,能量较良性患者低（P<0.05）;绘制ROC曲线发现,CT图像纹理参数熵、峰度、能量、标准差单独及联合检测诊断肝癌的AUC分别为0.866、0.732、0.883、0.812、0.935,均有诊断价值,且联合检测诊断价值最高。结论 CT图像纹理诊断肝癌具有较高价值,联合测定熵、峰度、能量、标准差参数可定向评估肝癌风险,指导临床诊疗。
  • 论著
    艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素分析
    卢平
    2024, 56(2): 89-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.003
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    目的 分析艾滋病患者抗病毒治疗效果的相关影响因素。方法 选取2020年1月—2023年1月防城港市第一人民医院收治的200例接受抗病毒治疗的艾滋病患者,回顾性分析其临床资料,按照治疗效果将全部200例艾滋病患者分为无效组（n =20例）与有效组（n=180例）,统计比较两组的临床资料,影响抗病毒治疗的相关因素。结果 与无效组相比较,有效组中自觉领药方便的患者人数更多（P<0.05）,自觉身体好转可以停药、经常吸毒、饮酒、3种以上不良反应、药物漏服的患者人数明显更少（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果发现,艾滋病患者抗病毒治疗效果的独立影响因素包括了自觉身体好转可以停药、吸毒、经常饮酒、自觉领药不方便、3种以上不良反应、药物漏服（P<0.05）。结论 影响艾滋病患者抗病毒治疗效果的相关因素较多;在实际的治疗工作中,临床医师针对相关的影响因素而制定有针对性的干预对策,以提升抗病毒治疗的效果,有效控制疾病。
  • 论著
    阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床疗效
    赵莉
    2024, 56(2): 93-96. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.004
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    目的 研讨采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法 针对2019年11月至2023年12月期间,在我院接受治疗感染支原体肺炎的儿童120例,数字表法随机分为成2组,即60例对照组和60例实验组,对照组患病儿童治疗方案为阿奇霉素序贯疗法,实验组患病儿童治疗方案采取阿奇霉素联合甲泼尼龙,分析和对比不同分组患病儿童的疗效、发生不良反应、炎性因子[反应蛋白(CrP)、降钙素原(PCT)、白介素-10（IL-10）]、通气状况[动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧饱和度（SaO2）]、免疫血球素[IgA、IgG、IgM]的差异。结果 对照组患病儿童的治疗有效率达86.7%,实验组患病儿童治疗有效率达98.3%（P<0.05,不良反应方面数据显示,实验组患病儿童比对照组患儿病儿童优势很明显（P<0.05）。炎症因子：治疗后,对照和实验两组儿童炎症因子的指标值都下降显著PCT(P=0.036),CRP(P=0.047),IL-10( P=0.048)（P <0.05）,实验组患病儿童CRP、IL-10 、PCT炎症因子明显要比对照组更低。通气状况：治疗后,对照和实验两组儿童 PaO2和SaO2要比治疗前高,PaCO2要比治疗前低,而且实验组明显要比对照组好。免疫血球素：治疗后,对照和实验两组儿童IgA、IgM、IgG要比治疗前高,而且实验组明显要比对照组好。结论 采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙在儿童感染支原体肺炎临床治疗中能起到更好疗效,能很大程度上缩短患病儿童的康复时间、比较安全, 治疗方式值得临床上加以推广。
  • 论著
    Masquelet技术治疗中足开放感染性骨软组织缺损
    何至, 魏亚, 黄若昆
    2024, 56(2): 97-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.005
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    目的 研究采用Masquelet技术治疗中足开放感染性骨软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析2016年l月至2021年12月16例中足开放感染性骨软组织缺损病例资料,男11例,女5例;平均年龄36.3岁。14例为交通机械开放性损伤,1例为爆炸伤,1例为枪弹伤。楔骨缺损13例,骰骨缺损3例。按照Masquelet技术三阶段处理方案：第一步为彻底清创;第二步行带抗生素骨水泥填补骨缺损,局部转位皮瓣修补;第三步取出骨水泥填塞物,植骨行骨缺损修补,看创面的愈合状况。结果 16例患者术后平均随访18.2个月,中足的创面及骨缺损均愈合,随访期间无感染复发。结论 用Masquelet技术治疗中足开放部感染性骨软组织缺损,可使感染得到有效控制,利于创面愈合,保进骨质缺损愈合,并提高足踝部功能。
  • 论著
    卵巢浆液性癌中miR-182和E-cadherin的表达及意义
    黄凡, 彭肖龙, 贺聪
    2024, 56(2): 101-104. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.006
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    目的 检测卵巢浆液性癌中微小RNA-182（microRNA-182, miR-182）和上皮型粘附素（E-cadherin）的表达,探讨其相关性及临床意义。方法 选择行卵巢浆液性癌根治性手术的患者59例作为研究组,选择行手术治疗的卵巢浆液性囊腺瘤患者59例作为对照组,应用实时荧光定量PCR法检测组织中miR-182 的表达,应用免疫组化法检测组织E-cadherin的表达。结果 研究组中miR-182 的表达量（1.83±0.32）明显高于对照组（1.31±0.31）（t=4.59,P=0.012）,研究组中E-cadherin表达阳性率（47.46%）明显低于对照组（84.75%）（X2=18.31,P=0.000）。miR-182和E-cadherin在卵巢浆液性癌不同级别（2.01±0.29 vs. 1.66±0.22）（27.59% vs. 66.67%）、不同肿瘤最大径（1.93±0.22 vs. 1.64±0.39）（28.21% vs. 85.00%）及有无脉管癌栓（1.80±0.15 vs. 2.03±0.20）（20.00% vs. 53.06%）的比较中差异有统计学意义（P<0.05）,而在不同年龄、有无淋巴结转移分组的比较中差别无统计学意义（P<0.05）。线性相关分析显示研究组中miR-182与E-cadherin呈负相关性（r=-0.57, P=0.008）。生存分析显示miR-182 的表达与患者生存时间有关（P<0.05）。结论 miR-182和E-cadherin在卵巢浆液性癌中异常表达且具有相关性,组织中miR-182高表达提示不良预后。
  • 论著
    抚州地区5824例串联质谱新生儿疾病筛查结果分析
    邓飞, 何江, 郑美云
    2024, 56(2): 105-108. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.007
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    目的 调查抚州市5824例新生儿遗传代谢病（Inherited Metabolic Disorders,IMD）的串联质谱筛查状况。方法 收集抚州市县区内22家医院出生的5824例足月分娩的活产新生儿进行IMD的串联质谱检测,根据检测结果统计抚州市新生儿IMD患病率,并进行疾病分型分类。结果 2022年3月~2023年5月在抚州市新生儿疾病筛查中心采用串联质谱筛查活产儿5824例,初筛阳性278例（4.77%）,召回265例。召回新生儿复查可疑阳性42例,再次召回阳性11例,即最终确诊IMD 11例,总阳性预测值3.96%,发病率约0.199%。11例确诊为IMD的新生儿,检出氨基酸代谢障碍最多,其中苯丙氨酸血症占36.36%,瓜氨酸血症Ⅰ型占18.18%,其次为有机酸血症、脂肪酸代谢障碍。结论 抚州市新生儿IMD以氨基酸代谢障碍为主,早期采用串联质谱检查有助于早期发现,及时治疗。
  • 论著
    基于三高共管模式健共体照护门诊管理糖尿病对代谢指标的影响
    孙丽苹, 王鹏, 徐美华, 饶小胖
    2024, 56(2): 109-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.008
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    目的 探讨基于三高共管模式健共体照护门诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者干预管理对代谢控制的影响。方法 纳入青岛市城阳区流亭卫生院（三高基地）的高血糖患者1198例,DM患者700例,DM前期498例。2019年3月份之前实施传统管理方法即为基层医疗机构和二级以上医疗机构专科团队分裂管理措施,2019年3月份之后创新实施三高共管,通过青岛市城阳区人民医院（三高中心）联合键共体的三高基地及辖区卫生室（三高之家）,形成照护门诊团队一体化闭环管理,每周一次、一对一诊治DM患者,检测生化指标,统计学分析采用SPSS19.0。结果 与基线相比,DM亚组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白为(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著下降（P <0.05）。与基线相比,DM前期亚组的BMI、FPG、PBG、HbA1c及TC、LDL显著下降（P<0.05）。DM亚组BP、HbA1c、LDL、BMI及四项代谢指标同时达标率干预后较干预前明显提高（P<0.05）。结论 基于三高共管的健共体照护门诊对于DM患者的干预管理能够改善高血糖人群的血糖、血压、血脂及体重等代谢控制,可在慢病管理中推广应用。
  • 论著
    母体产前血清AFP、Freeβ-HCG、uE3检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值
    王玉敏, 杨可可, 张卫云
    2024, 56(2): 113-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.009
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    目的 探讨产前母体血清甲胎蛋白（AFP）、游离β绒毛膜促性腺激素（Free-β-HCG）、雌三醇（uE3）检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法 选取我院2021年9月-2023年3月100例高风险孕妇进行无创DNA检测,根据染色体状态分为阳性组、阴性组。对比2组孕12周时血清AFP、Freeβ-HCG、uE3及NT值水平,Logistic回归分析血清各指标对胎儿染色体异常的影响因素;ROC分析孕12周时血清各指标联合检测对胎儿染色体异常的预测价值。结果 阳性组孕12周时血清AFP、uE3均低于阴性组、血清Freeβ-HCG及NT值均高于阴性组（P<0.05）;分析认为孕12周时血清AFP、uE3为胎儿染色体异常的保护因素、Freeβ-HCG及NT值为胎儿染色体异常的危险因素（P<0.05）;ROC分析孕12周时检测母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3水平对预测胎儿染色体异常的AUC分别为0.654、0.673、0.664,其联合检测对预测胎儿染色体异常的AUC为0.717。结论 产前母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3联合检测在胎儿染色体异常的筛查中均具有较高的预测价值,3者联合检测的预测效能更高,可广泛应用于早期临床筛查中。
    • 临床经验
  • 临床经验
    克林霉素磷酸酯阴道凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效研究
    肖潇, 刘洪荣, 肖倩, 刘玉珍
    2024, 56(2): 117-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.010
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    目的 探讨克林霉素磷酸酯阴道凝胶联合甲硝唑在细菌性阴道病治疗中的临床疗效、复发率及安全性,为患者和医生的临床选择提供依据。方法 选取潍坊医学院附属医院妇科门诊及宫颈病变中心门诊于2021年10月至2022年05月期间就诊的细菌性阴道病患者为研究对象,采用随机分配的方式将患者分为研究组与对照组。研究组给予口服甲硝唑+阴道用克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗,对照组1.2.3分别给予口服甲硝唑+阴道用甲硝唑阴道凝胶、单用克林霉素磷酸酯阴道凝胶、单用甲硝唑阴道凝胶治疗。临床观察对比四组患者的临床疗效、3个月复发率以及不良反应发生率。结果 （1）研究组有效率明显高于对照组1、对照组2和对照组3,差异有统计学意义;其余各组间有效率比较差异均无统计学意义。（2）研究组复发率明显低于对照组2和对照组3,具有统计学意义;研究组复发率低于对照组1,但差异无统计学意义,其余组间比较差异均无统计学意义。（3）联合用药未增加药物不良反应的发生。结论 克林霉素磷酸酯阴道凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道病患者可以提高临床疗效、降低复发率,且安全性较高。
  • 临床经验
    胸横肌平面阻滞对体外循环下心脏瓣膜置换术的应用研究
    史梦圆, 肖洒
    2024, 56(2): 121-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.011
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    目的 观察胸横肌平面阻滞（TTP）对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术的应用效果。方法 本研究为前瞻性研究,选择的研究对象为2021年6月~2023年9月期间至郑州市第七人民医院接受CPB心脏瓣膜置换术治疗的98例患者,以计算机随机分组法将其分为常规组（49例）和TTP组（49例）,常规组实施常规全身麻醉,TTP组采用TTP辅助麻醉,比较两组患者围手术期基础体征,术前术后应激指标变化情况,术后6h、12h等时间点下静息或咳嗽时的疼痛情况,及术后并发症发生情况。结果 TTP组切皮时（T1）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）均低于常规组;锯胸骨时（T2）的HR、MAP、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、β-内啡肽（β-EP）,术后6h、12h静息时的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、咳嗽时的VAS评分均低于常规组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组的术后并发症发生率略高于常规组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TTP联合全身麻醉能稳定CBP下心脏瓣膜置换术患者的基础体征,并减轻应激损伤,对缓解患者术后疼痛并降低并发症发生风险均有积极意义。
  • 临床经验
    肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨骨折的临床效果及安全性观察
    谭长龙, 赵金柱, 曲良, 李鹏, 陶春生
    2024, 56(2): 125-129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.012
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    目的 观察分析肩胛骨外侧缘入路方式治疗肩胛骨骨折的效果以及安全性分析。方法 纳入研究时间与研究对象范围是2016年1月至2021年1月的68例肩胛骨骨折患者,以治疗方法为差异分为观察组（34例）和对照组（34例）,分别接受肩胛骨外侧缘入路手术治疗和传统Judet方法治疗,对比治疗效果。结果 观察组与对照组的总有效率分别为94.1%和82.4%,术中出血量分别为（223.5±2.4）ml和（427.6±10.9）ml,手术时间分别为（80.5±7.8）min和（112.4±9.1）min,ASES疼痛评分（31.3±1.0）和（23.4±2.1）分,稳定评分（32.9±0.8）和（27.3±1.1）,功能评分为（25.7±0.5）分和（20.1±1.0）分,VAS评分分别为（0.8±0.2）与（1.6±0.4）分,DASH评分为（18.4±6.2）和（26.6±7.1）分,差异显著（P<0.05）。另外,观察组患者的肩关节活动度上举、外展、外旋与内旋与对照组差异也显著,有统计学意义（P<0.05）。结论 对于肩胛骨骨折患者而言,采用肩胛骨外侧缘入路治疗的方式,治疗效果明显优于传统治疗方法,可以帮助减少手术时间和术中出血量,改善整体治疗效果,在临床上具有推广应用价值。
  • 临床经验
    纤维支气管镜灌洗联合经鼻高流量湿化氧疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸功能及炎性因子水平的影响
    宋欣欣, 王岚, 李闪闪, 杨亚旭
    2024, 56(2): 130-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.013
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    目的 探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜灌洗联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）对动脉血气、呼吸功能及炎性因子水平的影响。方法 择取我院2021年9月至2023年9月期间116例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数表法均分为2组。基础组58例给予HFNC,研究组58例增加纤维支气管镜灌洗。对比两组患者临床疗效、动脉血气、呼吸功能、炎性因子水平。结果 研究组总有效率高于基础组（P<0.05）;研究组患者动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）水平均高于基础组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于基础组;研究组患者最大吸气压实测与预测比值（MIP%）、最大呼气压实测与预测比值（MEP%）水平均高于基础组,气道阻力（AR）、气道峰压（PAP）水平均低于基础组（P<0.05）;研究组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）水平均低于基础组（P<0.05）。结论 纤维支气管镜灌洗联合（HFNC）能够有效改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气及呼吸功能,减轻炎症反应,提高疗效。
  • 临床经验
    超声引导下经皮肝穿胆道镜联合EMS治疗肝胆管结石的分析
    刘玉, 范娜
    2024, 56(2): 134-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.014
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    目的 观察超声引导下经皮肝穿胆道镜联合EMS治疗肝内胆管结石临床疗效及优势、安全性。方法 选取于2017年5月- 2019年5月在庆阳市第二人民医院肝胆外科就诊的63例患者为研究对象,根据手术方式分为对照组和观察组,对照组31例,观察组32例。比较两组病人手术相关情况,观察两组患者并发症、术后恢复情况及两组患者治疗前和治疗后（术后7天）肝功能相关酶学指标和血清胆红素等指标。结果 治疗前,观察组和对照组治疗组相比,AST和ALT两组间差异无统计学意义（P>0.05）;术后手术切口长度、手术时间、手术中出血量、手术后放置引流时间、疼痛评分、手术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后发热、术后切口感染、AST、ALT、两组间差异均有统计意义（allP<0.05）。结论 超声引导下经皮肝穿胆道镜联合碎石航母（EMS）治疗肝内多发结石,是安全、有效的临床治疗方案,值得临床推广。
    • 综述
  • 综述
    基于人工智能对慢性阻塞性肺疾病进行全程管理及中医诊疗模式的探索
    张欢欢, 雍文兴, 宋章波
    2024, 56(2): 138-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.015
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    随着人工智能技术的蓬勃发展,AI改变了疾病进程中的每个阶段。在呼吸疾病领域发展人工智能技术,安全合理地使用智能技术,使患者对于疾病痊愈有更多信心。随着自然语言识别技术、机器深度学习技术等的发展,人工智能技术逐步拓展到了临床诊断、慢病管理、治疗、中医等领域。本文系统的回顾了人工智能在慢性阻塞性肺疾病中的应用现状,并提出AI在中医诊疗模式下的运用,针对目前问题提出对未来的发展预期。
  • 综述
    突发公共卫生事件沟通困境与破解之道—博弈理论视角*
    杨舒雨, 谭爽
    2024, 56(2): 141-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.016
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    风险沟通是应对突发公共卫生事件的关键环节,突发公共卫生事件显露出我国仍存在信息传递匹配度不高、沟通主体间有信息差、公众被动接受信息等沟通问题。从博弈论视角来看,网络媒体对流量变现的盲目追求使其在与主流媒体的博弈中呈现非合作性,大量不实谣言的传播对公众风险认知造成误导。同时,中央政府与地方政府在政策执行过程中存在着“委托代理博弈”,引起执行走样、虚假执行等问题,最终形成沟通困局。为打破沟通主体博弈的纳什均衡,需要祛除商业媒体的“经济人假设”,通过多次重复博弈构建合作共赢的央地关系,在政府、媒体、公众三方协商的沟通机制下,建立起官方—民间互为引导,求同存异的话语生态,发挥风险沟通对集体行动的正向调节作用。
  • 综述
    妇科恶性肿瘤患者的生育力保护
    刘妍, 黄莉
    2024, 56(2): 145-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.017
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    随着妇科恶性肿瘤发病年龄的年轻化以及女性生育年龄的推迟,相当一部分育龄期女性在确诊恶性肿瘤时仍有生育需要,保留生育能力在妇科恶性肿瘤治疗中已逐渐受到重视。本文结合国内外相关文献,综述妇科恶性肿瘤患者生育力保护的相关研究进展,以期为临床提供借鉴经验。
    • 中医中药
  • 中医中药
    子午流注指导下杵针疗法对妇科腹腔镜术后伴疲劳综合征患者疲劳症状及心境的影响
    王小凤, 吴晓兰, 尹小花
    2024, 56(2): 149-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.018
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    目的 探讨子午流注指导下杵针疗法对妇科腹腔镜术后伴疲劳综合征患者疲劳症状及心境的影响。方法 择取江西中医药大学附属医院2020年1月-2023年1月接收的妇科腹腔镜术后伴疲劳综合征患者80例,随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规干预,观察组加用子午流注指导下杵针疗法;持续干预2周。比较两组患者疲劳症状[视觉模拟疲劳评分(VAS)]、心境[简明心境量表（BPOMS)]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。结果 两组干预7d后VAS低于干预前,观察组更低,差异有统计学意义（P<0.05）; 两组BPOMS、PSQI评分低于干预前,观察组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;。结论 子午流注指导下杵针疗法可改善妇科腹腔镜术后伴疲劳综合征患者疲劳症状,调节患者心境,提高睡眠质量。
  • 中医中药
    中药封包热敷心肺俞穴改善高龄患者术后复苏质量、缩短苏醒时间的临床观察
    朱敏桃, 高泉, 袁世民
    2024, 56(2): 153-156. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.019
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    目的 探讨中药封包热敷心肺俞穴改善高龄患者术后复苏质量、缩短苏醒时间的临床效果。方法 采用随机数字表法将2022年7月至2023年12月本院收治的60例骨科全麻苏醒期高龄患者分为两组。对照组给予常规快速康复外科理念（ERAS）护理,观察组加用中药封包热敷心肺俞穴护理。比较两组清醒程度、苏醒时间、苏醒期麻醉恢复评分（PARS）、不良事件和苏醒期间躁动情况。结果 观察组术后复苏期10min、20min、30min时Steward苏醒评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,苏醒期间PARS评分高于对照组,不良事件、苏醒期躁动发生率低于对照组（P<0.05）。结论 中药封包热敷心肺俞穴可改善高龄患者术后复苏质量,缩短其苏醒时间,降低不良事件发生率,是一种理想的干预方式。
    • 病案报道
  • 病案报道
    妊娠剧吐合并抑郁焦虑状态1例病例报道并文献复习
    付亚杰, 王贻英
    2024, 56(2): 157-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5571.2024.02.020
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    目的 报告1例妊娠剧吐孕妇合并抑郁焦虑状态的病例并复习相关文献。方法 回顾性分析2022-10-16至2023-07-21在我院诊疗的1例妊娠剧吐孕妇合并抑郁焦虑状态的诊治资料,结合相关文献复习,分析此病的临床表现、诊断、治疗、预后以及分析此疾病原因、孕期用药对新生儿的影响。结果 患者,女,26岁,因“恶心、呕吐”反复住院诊疗10次,诊治过程中发现患者神志表现异常,经心理科诊治诊断为“1.焦虑抑郁状态2.人格特点突出”,经过合理诊疗,患者足月分娩,新生儿出生体重正常,孕期监测胎儿发育正常,出生后随访儿童保健未见异常。孕期发现心理疾病应及时治疗,必要时药物控制,本病例中应用的药物对新生儿的影响无明确关系性。心理疾病问题越来越被大众所关注,但是关于该病例报道和研究较少,因此需要提供更多病例的临床研究,建立合理的诊疗方案。